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  提供注意力不足過動症患者跨越生命期程

 
台灣精神醫學會 常務理事
臺灣兒童青少年精神醫學會 理事長
2016/6/3

  2016年5月28到29日台灣兒童青少年精神醫學會舉行第十八屆台灣兒童青少年精神醫學年會暨學術研討會,本次大會主題為『提供注意力不足過動症患者跨越生命期程的臨床服務』,根據會議內容台灣兒童青少年精神醫學會做以下之呼籲:
  1. 注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)雖然是兒童期極為常見的精神疾病,其核心症狀為在多重情境下呈現注意力不足、過動以及衝動,但根據英國的成人ADHD醫師Philip Asherson教授在本次大會上指出,ADHD不只是出現在兒童期,其症狀及功能障礙會持續到成人期。包括工作表現、家庭生活、人際關係、物質使用、意外、違規犯法等等,因此,ADHD是一個跨越生命期程 (across lifespan)的疾病,需要持續接受臨床醫療照顧與家庭社會的支持協助。
  2. 本屆學術研討會中,許多本土的研究結果也顯示ADHD是腦神經功能障礙所導致的疾病,包括神經心理學、大腦神經聯結、以及基因變異等障礙,因此ADHD的疾病概念經過數十年來不同研究的反覆驗證,在醫學界已被確認是一個客觀存在的疾病,其豐富而且大量的研究證據是無法任意加以否認的事實。
  3. ADHD的治療包含藥物治療、親職諮商訓練、學校資源教育及社交技巧訓練等各種模式,這些治療模式的效果都有嚴謹而完整的科學研究加以證實,而其中的藥物治療是絕對不能忽略的治療選項,例如國內與國際的研究均顯示,藥物治療不僅可以有效改善兒童期與成人期ADHD的核心症狀,改善生活品質、減少多方面生活功能障礙(包括家庭功能),並且對神經心理功能、大腦功能性神經聯結等方面也都有顯著的改善效果。
  4. 長期追蹤的研究也顯示,ADHD的藥物治療可以顯著降低各種危害健康的相關風險,如頭部創傷、意外傷害、自殺、犯罪率、以及物質使用等等,而國內健保資料庫的分析研究也顯示,ADHD的藥物使用並不會增加心臟血管疾病的風險。
  5. 坊間目前存在許多未經客觀驗證的方法,聲稱可以治療ADHD,污名化ADHD的實證醫療,吸引許多個案及家屬先行嘗試這些方法,而錯過黃金治療時期。在本屆學術研討會中,也有家長與個案現身說法,他們過去因受不當網路資訊宣傳影響,曾接受這些沒有科學根據的療法,不但ADHD症狀持續惡化,造成家庭經濟與心理的沉重負擔,和多方面的障礙加重,只好接受專業精神醫療,病患的症狀與功能才終於獲得有效的改善。因此台灣兒童青少年精神醫學會在此鄭重呼籲,任何對於ADHD的治療模式都應該接受客觀的檢驗,未經科學研究反覆驗證的治療不宜宣傳,以免誤導大眾,對潛在ADHD個案延誤診療。
  6. 我們發現,即使有許多兒童青少年精神科醫師辛苦地進行校園衛教,在媒體上持續發表有關ADHD相關知識,把握每個機會深根社區,以期建立支持ADHD病患的社會網絡與治療模式,但現實狀況仍然令人極為擔憂,ADHD在台灣被診斷率未達兩成。就公共衛生的角度上來說,建議政府相關單位,宜更積極地進行ADHD專業診斷與臨床治療的全面性推廣。
  7. 由以上之說明,希望能讓大家了解,目前絕大多數的醫學證據顯示,ADHD 的專業診斷與臨床治療具備明確的客觀有效性。未來台灣兒童青少年精神醫學會將以嚴謹的態度,來看待並理解多元文化上對類似歧見的爭議,並持續提供給社會大眾經得起考驗的臨床醫學資料,做為診斷與治療上的專業建議。
台灣精神醫學會 常務理事
臺灣兒童青少年精神醫學會 理事長
 
 
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