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學會公告

醫療費用XML檔案格式報事宜

有關醫療費用XML申報格式「急診治療起始時間」、「急診治療結束時間」、「執行時間起迄」及「執行醫事人員代號」等欄位之填報方式,健保局修訂如說明段,請會員參考。

說明:

一、依據台灣醫學中心協會101年6月22日醫協字第1010095號函暨101年6月28日「醫療費用申報格式(XML檔案)上線前作業溝通會」會議紀錄辦理。

二、本局100年11月30日健保醫字第1000058550號及101年6月5日以健保醫字第1010051672號公告諒達,其中有關急診案件之「急診治療起始時間」及「急診治療結束時間」等值,考量特約醫事服務機構實務作業需要,暫沿用現行門診申報方式,於醫令清單段呈現保險對象進、出急診室時間資料(含單次及同日多次時間資料),住院比照辦理,門、住診申報格式相關欄位請依下述填報。

(一)門診:「醫令類別(欄位IDp3)」請填「A:急診治療起迄時間」,「藥品(項目)代號(欄位IDp4)」請填代碼ER(英文字大寫),「執行時間-起」請填保險對象進入急診室時間,「執行時間-迄」請填保險對象離開急診室時間,「總量(欄位IDp10)」及點數(欄位Dp12)」等欄位請填報0。

(二)住院:「醫令類別(欄位IDp2」請填「C:診治療起迄時間」,「醫令代碼(欄位IDp3)」填代碼ER(英文字大寫),「執行時間-起」請填保險對象進入急診室時間,「支付成數(欄位IDp4)」請填000,「執行時間-迄」請填保險對象離開急診室時間,「總量(欄位IDp16)」、「單價(欄位IDp17)」及點數(欄位Dp18)」等欄位請填報0。

(三)保險對象同疾病同日(同日係指同一日曆日,而非以24小時計)多次進出急診室案件,醫療費用以合併1筆申報為原則,前開進出急診室時間,應請逐次分開於醫令中呈現。

(四)上開公告之門診及住院申報格式點數清單段之「急診治療起始時間」及「急診治療結束時間」等2欄位,暫緩填報。

三、考量特約醫事服務機構目前之資訊系統,無法配合於公告需申報執行起迄時間之醫令增加執行起迄時間之功能,及公告需申報醫事人員身分證號之醫令增加執行醫事人員身分證號之功能,故上開XML申報格式實施時,「醫令執行時間起迄」欄位先就手術費、麻醉費(不含96025B及96026B)等醫令項目,「執行醫事人員代號」欄位,先就麻醉費及居家照護等醫令項目,進行申報資料檢核,餘項目於下一階段實施申報資料檢核。

2012/07/04 | 點閱率:73
台灣精神醫學會