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學會公告

Taiwanese Mental Health Guideline for COVID-19 Global Pandemic
面對新冠病毒疫情,台灣精神心理健康指引

COVID-19 (coronavirus disease-2019,新冠病毒)以及所造成的嚴重特殊傳染性肺炎對於人類社會的影響,絕不止於實際得到時所造成的身體傷害,健康大眾在面對目前新冠病毒全球大流行的威脅下,光想到COVID-19 這場戰役帶來的社交距離拉大、生活型態改變、工作穩定度的影響、未來可能的整體經濟衰退,每個人或多或少在精神心理上也都會受到影響,更嚴重的可能還會導致嚴重的焦慮憂鬱、心理創傷,這一點身為精神科專業醫師及從事心理衛生專業醫療人員的我們特別清楚,也因此,唯有保持精神心理健康(mental health),才能行有餘力來幫助他人、幫忙患者。

以下是參考目前國際上最新的文獻(World health organization, 2020; Worldpsychiatric association, 2020; Lancet, 2020; Nature, 2020; JAMA psychiatry, 2020),特別根據台灣的國情所提出,是給社會大眾以及醫療健康從業人員,如何在疫情下保持良好精神心理健康的建議:

  1. 疫情肆虐下給社會大眾的生活建議: 口訣- 心近平安喜樂 (4R)
    1. 距離愈遠,心則近 (Remain kind; heart connecting in social distancing):與人互動時,除了保持社交距離保護自己之外,同時心中也要保有同理心,也就是即便面對潛在的患者,仍要同理、保持仁慈心、盡可能避免嫌惡態度;對於一線無私的醫療及健康從業人員,我們更是要特別的給予尊重,感恩他們守在防疫的最前線,人的心與心距離一旦相近,恐慌自然就能減少。
    2. 減少接收過多的相關新聞,心則平 (Reduce exposure to the news):減少收聽、收看過多會讓你感到焦慮不舒服的新聞,相關疫情資訊只透過值得信賴的官方來源,像是: 中央流行疫情指揮中心,訂閱LINE上的衛生福利部以及疾管家,不聽信亦不散佈未經證實的謠言,容易焦慮者建議則要隔一段時間再更新相關訊息,心自然平靜。
    3. 減少危險情境暴露,心則安 (Reduce exposure to places at risk)在家關久了難免想出去散散心,但選擇人少的場所,減少出入人多場合並配合2020.4.10 指揮中心公告的人流管制措施(Line: 衛生福利部,2020. 04. 10);此外,醫療院所或有較高潛在風險的場所,非必要不進出,一旦不得已進出一定要戴上口罩、勤洗手、保持社交距離。大家共同為防疫盡份心力,罹病風險也會降低、人自然輕鬆心安。
    4. 改與親友遠距聯繫並維持居家健康作息,心則喜樂 (Remote contact with others)無論是否居家隔離檢疫、是否必須與親朋好友隔離一段時間,都建議要維持健康生活作息(如: 營養均衡、作息正常、適度運動),此外,也要多改以電話、視訊或是電子郵件…等遠距通訊方式,時常與親朋好友保持聯絡,此舉有助於壓力的宣洩,心情自然喜樂。
  2. 疫情肆虐下給醫療從業人員的建議: 口訣- 精神紓壓扶持 (3M)
    1. 保持精神心理健康與身體健康同樣重要 (Mentally healthy, as important as physically healthy):醫療從業人員在面對潛在或實際罹病的患者時,除了穿戴適當的保護裝備以保護自己的身體健康外,在幫助患者的同時,更要注意保持自己的精神心理健康,兩者並重,沒有健康的心理,身體的免疫力及健康度也會連帶受到影響。
    2. 更需要紓壓適當休息 (Manage stress and rests):一線的醫療人員壓力一定比一般民眾更高,因此更要找時間紓壓休息,特別是直接診療COVID-19 的相關科別,像是急診、胸腔科、耳鼻喉科、負壓病房、加護病房…等等,但要避免不當的解壓方法,像是抽煙、喝酒、吃鎮靜安眠藥、情緒化謾罵…等;利用自己熟悉的有效解壓方式,像是適當休息睡眠、下班後準備些愛吃的食物、適當運動及聽音樂看影劇…等,電腦再強大都有燒壞的機會,更何況是人,適當紓壓休息才能走更長遠的路。
    3. 同儕間互相扶持,與親友遠距保持聯繫 (Maintain connected with others)許多的因素(包括新冠病毒所帶來的污名化(Nature, 2020))都可能導致在疫情下,與親人鄰居的近距離互動減少,甚至許多醫護醫療從業人員,因為擔心自身狀況影響家人健康而主動避免近距離互動,但別忘了距離愈遠、心與心要更接近,除了同樣的建議要改與親友以遠距通訊方式保持聯繫外,可多與面對同樣環境的同事好友,同儕們彼此相互支持打氣。

面對疫情所帶來的壓力,出現焦慮不安、害怕的情緒以及相關的自律神經身體症狀(如: 心悸、呼吸不順、胃部不適、頻尿、肌肉緊張…等)是自然的生理反應,無需太過擔心,依據上述的建議,試著穩定自己的情緒。請大家要有信心、樂觀以對,我們有最優秀的疫情指揮團隊、最團結溫暖的台灣人民。借鏡歷史,災難一定會過去,而這段時間共同的經歷、互相支持的經驗,將促使撥雲見日之後人與人之間更加團結(pulling-together effect) (JAMA psychiatry, April 11, 2020)。針對特定的族群,國內有些團體學會也提出相關的對策,例如: 台灣老年精神醫學會針對老年族群,提出了以“平常心轉動”的五字訣,來協助老年人防疫(老年精神醫學會, 2020)。

然而,當以上的建議都做了,內心仍無法平靜,出現嚴重或連日無法轉移的焦慮、憂鬱、情緒起伏不定、或是恐慌發作,建議至住家附近精神醫療院所,讓專業的精神醫療專家來協助診斷治療,別忘了!精神科醫師能幫忙(Psychiatrists can help)。

作者: 台灣精神醫學會
撰稿人: 李正達
台灣精神醫學會理事
台北榮民總醫院精神醫學部
April 11, 2020

參考資料:

  1. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  2. https://www.wpanet.org/covid-19-resources
  3. 衛生福利部疾病管制署
    https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/N6XvFa1YP9CXYdB0kNSA9A
  4. 衛生福利部Line 官方訊息: 衛生福利部,疾管家
  5. Samantha K Brooks et al., The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020; 395: 912–20
  6. End coronavirus stigma now. Nature, April 9, 2020.
  7. Mark Reger et al., Suicide Mortality and Coronavirus disease 2019- A Perfect Storm ? JAMA Psychiatry, April 10, 2020
  8. 協助老年人防疫。台灣老年精神醫學會, April 2, 2020.

2020/04/13 | 點閱率:2772